Risques de la chirurgie réfractive
Le premier risque de toute chirurgie est toujours l'infection.
Afin de l'éviter, un collyre antibiotique est toujours
prescrit ; le patient doit être prudent pendant quelques
jours, ne pas se frotter les yeux, et garder la lentille-pansement,
le pansement ou la coque suivant la technique utilisée.
Il est strictement interdit de nager pendant au moins 2 semaines
; le maquillage sera proscrit pendant la même période.
Les yeux peuvent être relativement secs après la
chirurgie ; des larmes artificielles seront donc prescrites et
devront être utilisées fréquemment.
Quelques phénomènes douloureux sont toujours possibles,
spécialement après PRK, pendant un jour ou deux
; des anti-douleurs par voie orale peuvent résoudre le
problème.
Certains risques sont spécifiques à la technique
utilisée :
- pour la PRK : délai de récupération
visuelle car la cicatrisation est plus lente ; formation de haze
(ou brouillard) cornéen, disparaissant lentement avec le
temps; sensibilité à la lumière, halots nocturnes,
etc…
- pour le Lasik : la réalisation du flap est cruciale
: ce volet doit être parfait, avoir l'épaisseur,
le diamètre et la taille souhaités. Si pour une
raison ou une autre, ce volet n'est pas parfait, le traitement
au laser ne sera pas réalisé dans le même
temps opératoire, mais un nouvel essai peut avoir lieu
après quelques mois. Après l'opération, certains
volets ou flaps peuvent présenter de fins plis, diminuant
la meilleure acuité visuelle et disparaissant lentement
avec le temps. La sécheresse oculaire, la sensibilité
à la lumière, ou un sentiment d'éblouissement
la nuit peuvent entraîner des difficultés visuelles.
Pour les deux techniques, il y a toujours un risque léger
de sur- ou sous-correction. Ceci peut être solutionné
par un retraitement si nécessaire. Les halots nocturnes
et l'éblouissement peuvent être présents pendant
la première phase post-opératoire et disparaissent
avec le temps ; cependant certains patients avec une myopie forte
peuvent être ennuyés par ce phénomène
pendant une période plus longue, parfois jusqu’à un an après
la chirurgie.
Ceci est une liste non-exhaustive des complications possibles.
Cependant, il faut garder à l'esprit que le risque d'avoir
une complication sérieuse, entraînant une diminution
de l'acuité visuelle, est extrêmement faible ; votre
chirurgien vous aidera toujours en vous décrivant la meilleure
technique dans votre cas et les résultats que vous pouvez
attendre. Les risques inhérents à cette technique
et/ou à votre cas vous seront également détaillés.
Lors de réunions scientifiques, il est généralement
admis que +/-85 à 95% des patients opérés,
suivant leur amétropie de départ, toutes techniques
confondues, seront capables de fonctionner sans lunettes ou lentilles,
et que 5 à 15% des opérés auront besoin d'une
petite correction adjuvante pour certaines circonstances spéciales
(conduire la nuit, sous-titres TV ou cinéma, …).
Chirurgies au Laser
Indications de la chirurgie correctrice
au laser ou de la chirurgie réfractive
Remboursement et critères particuliers
Traitements " sur mesure " ou
personnalisés et analyse " wavefront "
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