Laserchirurgie (oppervlaktelaser
= PRK en Lasik)
De beschreven chirurgische technieken zijn
gevalideerd door meerdere objectieve wetenschappelijke
onderzoeken; de tekst van deze website is erkend en aanbevolen
door de BSCRS (Belgian Society of Cataract & Refractive Surgeons).
Deze tekst en uitleg over de chirurgie van
het oog, is het werk van verschillende oogartsen, en kan U ook
vinden in de medische brochures uitgegeven door de BSCRS.
De BSCRS telt 426 leden, allen oogartsten.
Lasik en PRK zijn de belangrijkste technieken in de refractieve
chirurgie. Refractieve chirurgie betekent: "chirurgie van
de brekingsfout", bijziendheid,
verziendheid en/of astigmatisme.
Deze twee technieken vereisen een technisch zeer geavanceerd instrument:
de excimeerlaser. De excimeerlaser neemt weefsel weg in het centrale
deel van het hoornvlies (bij bijziende personen), en aan de rand
(bij verziende mensen). De zones waar weefsel weggenomen wordt,
kunnen "gemengd" zijn voor de correctie van astigmatisme.
 De moderne excimerlasers beschikken over een
speciaal « tracking system » : dit systeem volgt de kleinste
beweging van het oog tijdens de
operatie, zelfs als de patient het moeilijk
heeft om een punt te fixeren.
Hierdoor is perfecte centrering van de lasercorrectie verzekerd.
Bijkomend zorgt een speciaal iris-herkenningssysteem ervoor dat er
een uiterst nauwkeurige alignering verzekerd wordt tussen de
gemeten karakteristieken van het oog (preoperatief met corneale
topografie- en aberrometrietechnieken) en de karakteristieken van
het oog tijdens de laserbehandeling.
 Voor beide technieken (Lasik en PRK) ligt de patiënt op een
bed, onder de laser. Tijdens de behandeling moeten de ogen van
de patiënt gefixeerd zijn op een knipperend lichtje. Het
is uiterst belangrijk dat men stilligt omdat dat het werk van
de chirurg vergemakkelijkt. Hieronder volgt een korte beschrijving
van de technieken:
- PRK: de ablatie of verwijdering
van het weefsel gebeurt aan de oppervlakte van het hoornvlies.
De chirurg neemt het epitheel weg (dit duurt slechts een minuut)
en dan kan de laser zijn werk doen op dit "nieuwe" oppervlak.
De behandeling is zeer kort (minder dan een minuut) en is niet
pijnlijk. Nadien wordt het oog afgeschermd met een speciale contactlens
of met een pleister. Er zijn twee
varianten: Epi-Lasik,
hier wordt het epitheel weggenomen met een speciaal instrument en
Lasek, waar het epitheel weggegenomen wordt met alkohol.
- Lasik: bij deze techniek wordt
het weefsel niet weggenomen aan de oppervlakte van het hoornvlies,
maar in het hoornvlies zelf. Eerst maakt de chirurg een flap met
een speciaal instrument, een microkeratoom. Vervolgens wordt de
flap geopend. Bij de tweede stap neemt men met behulp van de laser
weefsel weg van het hoornvliesbed. Na de ablatie wordt de hoornvliesflap
opnieuw in de oorspronkelijke positie geplaatst en wordt het raakvlak
gespoeld. De flap hecht zich vanzelf opnieuw vast, enkele minuten
volstaan om er zeker van te zijn dat de flap op de juiste plaats
ligt. Dertig minuten na de ingreep wordt gecontroleerd of de flap
zich goed aan het oog hecht en als dat het geval is, mag de patiënt
de praktijk verlaten. Gedurende de 3 daaropvolgende dagen moet
hij dag èn nacht een oogprotectie dragen en daarna nog
een week enkel 's nachts. De behandeling is pijnloos.
Het is ook mogelijk een flap te creëren met een extra laser: de
Femtosecond Laser. Hier wordt het microkeratoom vervangen door een
insnijding met deze laser, wat nuttig kan zijn in speciale
gevallen.
Indicaties voor corrigerende chirurgie
of refractieve chirurgie met de laser
Risico's bij refractieve chirurgie aan het
hoornvlies
Terugbetaling
Gepersonaliseerde Ablatie
Folder afdrukken 
|
